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糖尿病飲食

愛吃又不動 第二型糖尿病

  • 2015.07.31

美國疾病管制中心(CDC)警告,西元二千年以後出生的孩子若不能少吃、多運動,到了中老年,他們有三分之一會得糖尿病。同樣的隱憂也在臺灣出現,臨床醫師發現,與肥胖和家族史有關的非胰島素依賴型糖尿病患者日漸年輕化,糖尿病對現代年輕人造成的健康威脅,遠遠超過前兩個世代。 

    糖尿病關懷基金會執行長、臺北榮民總醫院新陳代謝科主治醫師蔡世澤昨天指出,非胰島素依賴型糖尿病又被稱為第二型糖尿病,由於現代人生活型態的改變,年輕化的趨勢已不可擋,早在兩年前,國內針對三百萬名從小學到高中的學生進行尿液篩檢,當時就發現非胰島素依賴型患者人數已超過需要依賴胰島素、沒有明顯家族史的第一型糖尿病患者。 

    蔡世澤解釋,根據日本的研究,十三歲是一個分界點,十三歲以下的糖尿病患第一型多過第二型,十三歲以上則相反。但日本最近也感受到第二型糖尿病年輕化的威脅,兒童和青少年的糖尿病新病例有九成都是第二型,臺灣沒有正式的統計,但根據臨床觀察,也有五成的新病例是第二型糖尿病的患者。 


●罪魁禍首 汽車、電視、可樂和速食 
    第二型糖尿病不但年輕化,患者也有增加的趨勢。根據衛生署統計,從民國八十年到九十年,糖尿病死亡率十年間增加百分之九十八點一九,幾乎增加一倍。蔡世澤指出,第二型糖尿病患增加有許多原因,主要是遺傳和生活型態的改變。蔡世澤說,汽車、電視、可樂和速食的發明,讓人類少動多吃,公認是第二型糖尿病患增加的原因。 
    另外,在有一餐不知下一餐的遠古時代,有節約基因(Thrift gene)的人類才能儲存熱量存活,現在人類生活富裕,節約基因太有效率,反增加罹患糖尿病機率。蔡世澤表示,目前研究認為亞洲人的節約基因較為發達,加上亞洲國家生活愈來愈西方化,有人認為亞洲人將為肥胖和少運動付出代價。他指出,目前第二型糖尿病在國內的平均發病年齡是五十歲,依病程進展,視網膜病變等合併癥在發病後十五至廿年出現,若發病年齡降低,患者勢必在中年或是前中年就要面臨合併癥的威脅。 


●國外建議 卅歲就要接受篩檢 
    蔡世澤表示,過去糖尿病一直排名國內十大死因第五位,但相較第四位的意外事故,只差兩百個病例,去年「果然」超越意外事故,成為十大死因第四位。不過,值得注意的是,去年糖尿病死亡率比前年下降近四個百分點,蔡世澤認為,應是國內長期投入糖尿病衛教所產生的成果。 
    針對美國CDC所提出的警訊,蔡世澤認為,這是很好的提醒,目前國內建議四十歲以上的人接受糖尿病篩檢,但國外已有人主張提前到卅歲。蔡世澤建議,國內可針對有家族史、肥胖的高危險群進行篩檢,至於糖尿病衛教,也有必要「向下扎根」擴及中年以前的族群,更可以深入校園,排入學校課程。 

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                                                 資料來源:記者魏忻忻/臺北報導

 


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